Biknu
Biknu jest lekiem przeciwnowotworowym.
Klasyfikacja ATC
Wskazania Biknu
Stosuje się go w następujących przypadkach:
- nowotwory mózgu (glejak pnia mózgu, gwiaździak, glejak wielopostaciowy lub rdzeniak zarodkowy, a także wyściółczak);
- guzy mózgu z przerzutami;
- choroba szpiczakowa (stosowana w połączeniu z prednizolonem);
- chłoniak Hodgkina (w połączeniu z innymi lekami);
- chłoniaki o etiologii nieziarniczej.
Formularz zwolnienia
Lek jest uwalniany w postaci proszku do sporządzania płynu infuzyjnego, w fiolkach. Pudełko zawiera 1 taką fiolkę, do której przymocowany jest pojemnik ze specjalnym rozpuszczalnikiem.
Farmakodynamika
Biknu jest lekiem przeciwnowotworowym o działaniu alkilującym. Należy do kategorii pochodnych nitrozomocznika. Działa na grupy fosforanowe i zasadowe DNA, powodując pęknięcia i wiązania poprzeczne ich cząsteczek.
Lek jest związkiem specyficznym dla cyklonów. Działanie karmustyny może również rozwinąć się w wyniku modyfikacji białka.
Farmakokinetyka
Lek ulega wewnątrzwątrobowemu metabolizmowi z dużą prędkością, podczas którego powstają aktywne produkty metaboliczne. Te ostatnie mogą utrzymywać się w osoczu krwi przez kilka dni.
Element aktywny przechodzi przez barierę krew-mózg.
Wydalanie odbywa się głównie przez nerki – 60-70% (w postaci produktów przemiany materii). Kolejny 1% jest wydalany z kałem, a 10% przez drogi oddechowe.
Dawkowanie i administracja
Lek podaje się w kroplówce, dożylnie (przez co najmniej 1-2 godziny).
W monoterapii podaje się jednorazowo 0,15-0,2 g/m2 substancji (lub 0,075-0,1 g/m2 przez 2 kolejne dni) w odstępie 6 tygodni. Dalsze dawki dobiera się biorąc pod uwagę odpowiedź hematologiczną na poprzednie wlewy.
[ 11 ]
Stosuj Biknu podczas ciąży
Nie ma odpowiednich, dobrze kontrolowanych testów bezpieczeństwa Biknu w ciąży. Istnieją pewne dowody na to, że karmustyna może być embriotoksyczna w ciąży u ludzi.
W eksperymentach na zwierzętach stwierdzono, że u ciężarnych królików i szczurów rozwinęły się efekty embriotoksyczne. Gdy stosowano dawki dla ludzi, u królików i szczurów rozwinęły się efekty teratogenne.
Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie terapii.
Brak informacji, czy karmustyna jest wydzielana do mleka ludzkiego. Jeśli konieczne jest jej stosowanie w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazane do stosowania u osób z ciężką nietolerancją karmustyny.
[ 9 ]
Skutki uboczne Biknu
Wprowadzenie środka terapeutycznego może spowodować pojawienie się pewnych skutków ubocznych:
- zaburzenia hematopoezy: często występuje mielosupresja. Może rozwinąć się anemia;
- zaburzenia trawienne: często występują wymioty i nudności. Mogą wystąpić objawy hepatotoksyczności - zwiększona aktywność aminotransferaz, a także poziom bilirubiny lub fosfatazy alkalicznej;
- problemy ze strony układu oddechowego: w obrębie płuc mogą pojawić się ogniska włóknienia lub nacieki;
- uszkodzenie układu moczowego: przy długotrwałym podawaniu leku w dużych dawkach kumulacyjnych dochodzi do zmniejszenia wielkości nerek lub rozwija się postępująca azotemia;
- wlew dożylny z dużą szybkością: może wystąpić uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, silne zaczerwienienie skóry lub obrzęk spojówek utrzymujący się przez 2-4 godziny;
- inne objawy: ból mostka, objawy alergii, tachykardia, bóle głowy, zapalenie nerwu wzrokowego i siatkówki oraz obniżone ciśnienie krwi.
[ 10 ]
Przedawkować
Nie ma odtrutki eliminującej zatrucie będące skutkiem przedawkowania leku. Ze względu na wysoki poziom mielotoksyczności i toksyczne działanie leku na wątrobę, nerki i płuca, konieczna jest hospitalizacja ofiary w celu wykonania zabiegów objawowych i detoksykacyjnych.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami powodującymi mielosupresję może prowadzić do addytywnego zahamowania czynności szpiku kostnego.
Jednoczesne stosowanie z lekami mającymi działanie nefro- lub hepatotoksyczne powoduje nasilenie objawów nefro- lub hepatotoksyczności.
Biknu zmniejsza objętość przeciwciał wytworzonych w stosunku do wprowadzenia inaktywowanego wirusa szczepionkowego (wraz z tym można zaobserwować wzrost intensywności replikacji wirusa szczepionkowego i nasilenie jego negatywnych objawów). Dlatego odstęp między ostatnim zastosowaniem karmustyny a szczepieniem powinien wynosić od 3 do 12 miesięcy.
Warunki przechowywania
Bikna powinna być przechowywana w miejscu niedostępnym dla dzieci. Wartości temperatury mieszczą się w zakresie 2-8°C.
[ 15 ]
Okres przydatności do spożycia
Lek Bikna jest zatwierdzony do stosowania w ciągu 36 miesięcy od daty produkcji środka terapeutycznego.
Aplikacja dla dzieci
Stosowanie leku u dzieci jest zabronione, ponieważ nie udowodniono jego skuteczności terapeutycznej ani bezpieczeństwa.
Analogi
Analogami leku są preparaty Lomat, Siinu i Lomustyna z Mustoforanem.
Popularni producenci